在我国，2型糖尿病的发病率逐年升高，对糖友们来说，合理使用药物很重要。在信息过剩的今天，大家知道的更多了，疑惑并没减少，而且很容易被带偏，特别是在这些常见且重要的问题上很纠结，比如：血糖降了，药量也要跟着降？只关注血糖就可以了吗？长期服药，上瘾了怎么办？长期用药，会增加肾脏等器官的负担吗？到底要不要用胰岛素治疗?

糖友们，下面这些“坑”，千万别踩。

随意减量停药

糖尿病是一组以胰岛素相对或者绝对缺乏导致慢性血糖升高，引起机体各项代谢障碍的疾病，这是一个可控可防、但不能治愈的疾病，属于慢性非传染性疾病的范畴。因此，糖尿病的治疗目的不是治愈，而是减少并发症、延长寿命以及改善生活质量，所有治疗都需要持续终生。

糖友们注意了，仅凭单纯血糖数据的改善，并不能随意改变治疗方案，更不能轻易停止或是减少药物的使用剂量。

唯血糖论

首先，长期良好的血糖控制很重要。因为这能够极大减少高血糖带来的微血管、视网膜、肾脏以及神经病变的发生率。

但是，糖友们仅仅管理血糖是不够的——2型糖尿病患者的第一杀手是心血管疾病，其中以心肌梗塞最为致命。因此，糖友们不仅要管理血糖，还要控制血压、血脂，并关注自己的凝血功能，通过多项代谢指标的共同管理，才能获取最大收益。

药物成瘾论

糖尿病药物是否会成瘾，是医生在门诊经常被问到的问题。成瘾性是滥用药物的后果，指习惯于摄入某种药物而产生的一种依赖状态，撤去药物后可引起一些特殊的症状即戒断症状而不是原有疾病加重。

任何慢性疾病的长期治疗都可以认为依赖药物，但是不能认为是成瘾。好比人依赖食物，腿脚不便的人依赖拐杖一样。因此，所有的糖尿病患者需要一定的药物控制血糖，但是停止药物后除了血糖会升高之外，并不会出现戒断症状。所以糖尿病治疗是不会“上瘾”的。

二甲双胍伤肾论

糖尿病治疗以延长生命、改善生活质量为目的，药物治疗的安全性非常关键，每一种药物在允许上市之前都需要完成1期至3期的临床研究，以全面评价药物的安全性和疗效，因此上市的药物一般不会产生明显的肝肾损伤。

二甲双胍在所有的临床研究中都显示了良好的安全性和有效性，并且对于心血管疾病有良好的预防作用。对于肾功能不全的糖友来说，则需遵循医嘱合理使用二甲双胍。

胰岛素能不打就不打

不同治疗手段的降糖机制是不同的，要根据具体情况而定。由于糖尿病患者是胰岛素缺乏的，为了保存残余的胰腺功能，需要在一定时间使用补充胰岛素治疗，帮助控制血糖。有研究表明，在2型糖尿病初发之时，使用胰岛素后，恢复了部分的胰岛功能。

不过，胰岛素使用会使低血糖、体重增加的风险增加。因此是否使用胰岛素治疗，务必要听取医生的建议，找到更合理的方法。

贵药就是好药

很多患者都认为药物价格越贵，药就越好。其实，药物没有好坏之分，要因时、因人而异。比如上文提到的二甲双胍在糖尿病治疗中具有“王者地位”，价格也较为便宜。较新的药物，如胰高糖素样肽类似物价格较贵，也确实具有减重、减少心血管事件的作用。

总之，药物无所谓价格如何，能够使用最低的价格获得最大的临床获益，才是最好的治疗方案。

糖尿病，尤其是2型糖尿病的治疗和管理并不简单，需要糖友们获取正确的知识、辨别错误的信息、坚持正确的治疗方案，才能更长久地享受美好生活。

文/苏颋为