3月14日,国际汽联(FIA)赛事总监查理·怀汀不幸因肺栓塞去世,享年66岁。
其实,美国网球明星小威廉姆斯、NBA著名球员——“龙王”克里斯·波什、克利夫兰骑士队中锋瓦莱乔等都曾患上肺栓塞,他们中有人痊愈,也有人因此而离开竞技场,但都可以说是不幸中的万幸。
因为,肺栓塞的临床表现很容易被忽略,有时是偶然发现得以确诊。较常见症状是呼吸困难和胸疼,可达80%,但是,某些患者的首发表现是猝死。
当前,肺栓塞发病率仅次于急性冠脉综合征及脑卒中,而病死率则仅次于恶性肿瘤和急性心肌梗死,已是一个临床工作中具有高风险的“常见病”。
据统计,全球每年因血栓栓塞疾病死亡人数已达总死亡人数的51%。根据美国疾病控制和预防中心公布的数字,每年大约有60万美国人会患上血栓相关疾病。
小小血栓,缘何致命?
肺栓塞,被定义为血栓堵塞肺动脉引起的一系列病理生理病变,三分之一的血栓是从腿部经过心脏最终到达肺部,血栓阻塞形成栓塞过程中会引起局部通气-血流比失调,导致患者缺氧,大面积的栓塞则会导致患者严重缺氧。
以下情况更“添堵”
创伤:主要部位的骨折(例如,髋部骨折);
手术:外科手术后,特别是腹部大手术;
心脑血管疾病:脑卒中、充血性心力衰竭;
其他原因:恶性肿瘤、妊娠、肥胖、长期卧床、长时间飞行或者久坐,口服避孕药以及长期吸烟等。
当出现这些症状时,应及时赶往医院就诊:不明原因的呼吸困难,气促,胸痛,咳嗽咳血,心悸或晕厥等症状时,肺栓塞有可能已找上了你。
肺血管“防堵”小贴士
1.久坐时要多饮水,多活动下肢。比如长途旅行或坐车、飞机回家时,要注意每隔一段时间起身走动,长时间坐着最好不要超过两个小时,如果条件不允许,无法行走,坐着时也可以尝试做踮脚或勾脚的动作。
2.避免长期应用雌激素等促进血栓形成的药物。
3.长期卧床的患者要经常按摩下肢,加强下肢的活动,坚持更换体位,促进血液回流。
4.高危人群可以使用下肢弹力袜。
以下情况不建议穿戴医疗弹力袜
1.长期卧床的患者:比如有恶性肿瘤引起的水肿、出血倾向以及下肢感染症状。
2.急性静脉炎;小腿溃疡;由心,肝,肾等器官疾病引起的十分严重的下肢水肿;湿疹;失代偿性心力衰竭
3.敏感性皮肤:不宜穿用带有自承式硅树脂镶边袜口的医疗弹力袜大腿袜。
文/呼吸与危重症医学科 周剑平
|