目前，全球成年人六成以上有睡眠问题，我国有超过3亿人有睡眠障碍，除了熬夜、失眠等，这种睡眠疾病也不容忽视！

今天是世界睡眠日，呼吸与危重症医学科李宁医师和您聊聊，睡觉时“哼哼”、打鼾是怎么回事，先看看这三个故事。

案例一：邻居的儿子小米今年8岁，最近家长发现他在睡觉时总是哼哼，呼噜声很响，而且老是张着嘴，早上起来感觉口干，白天上学注意力不能集中，学习成绩下降。

案例二：20岁的女大学生孙某，睡觉时总是鼾声如雷，一天晚上突然出现肢体抽搐、双眼上翻且失去意识，室友发现后连夜将她送往医院，经过呼吸机辅助呼吸，姑娘神志转清

案例三：65岁的王阿姨平日夜间会感到胸痛，之前被诊断为冠心病、心绞痛。但最近感冒之后竟很快出现了昏迷症状，立即送往医院进行呼吸机辅助通气后慢慢好转，之后再做心血管相关的进一步检查，发现患者并没有冠心病、心绞痛，医生仔细询问后，才知道她平时睡觉会打鼾。

上面的几个故事，都是真实发生的病例。最终医院检查结果，确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停，经相应治疗后病情好转。

打鼾？你可能患上了阻塞性睡眠呼吸暂停

阻塞性睡眠呼吸暂停是睡眠过程中，反复发生上气道塌陷，从而导致频繁的呼吸暂停或通气量减少的一种睡眠呼吸障碍性疾病。

流行病学研究表明，我国成人该病的患病率为4%，可造成患者睡眠过程中间歇性低氧、二氧化碳潴留，破坏正常的睡眠结构，会引起全身多器官的损害和疾病，包括引起或加重高血压、冠心病、顽固性心律失常、心力衰竭、2型糖尿病和胰岛素抵抗、脑卒中、妊娠高血压和子痫等。

另外，由于夜间睡眠结构受到破坏、睡眠效率下降，白天还会出现不可抗拒的嗜睡、记忆力下降、注意力不集中、开车容易打盹等问题。

孩子打鼾？当心生长发育、学习都受影响

像案例一中的小米一样，大约7%-9%的儿童有习惯性打呼噜，睡眠呼吸暂停的发生率为2%左右。多数习惯性打呼噜的儿童不一定有睡眠呼吸暂停，但睡眠呼吸暂停可见于任何年龄段的儿童，最早者在新生儿期即可发病。

由于儿童正处在生长发育期，睡眠呼吸暂停对身体健康的影响不容忽视。主要表现为夜间鼾声较大、张口呼吸、吸气时可见胸部内陷，有时出现夜惊、遗尿频繁、睡眠期行为异常。另外，睡眠呼吸暂停还与夜间癫痫发作相关

患儿白天则表现频繁打瞌睡，同时可伴有注意力不集中、好动、性格突然改变、智力减退、学习成绩下降等。

什么样的打鼾需要引起警惕呢？

鼾声响亮而不规律、时断时续、声音忽高忽低；

睡眠中有憋醒、睡眠不宁；

睡眠浅、不解乏、 白天困倦；

睡醒后头痛、口干，或者血压升高；

夜间睡眠遗尿、夜尿增多。

另外，当出现老年痴呆、性欲减退等情况时，就要警惕睡眠呼吸暂停综合征的发生，建议在医院进行夜间睡眠呼吸监测，进一步明确诊断。

另外，对于那些鼾声节律规整，没有呼吸暂停及明显缺氧症状的患者，也不能掉以轻心，随着年龄的增长，上气道阻塞会有所加重，当鼾声节律发生变化，并出现以上表现时，需及时就诊。

“呼吸睡眠专病门诊”：

每周五下午 13：30-16：30，

门诊5楼A区511房间

文/呼吸与危重症医学科   李宁