2016-9-26  A22  健康园

随着智能便携式设备的普及，低头族越来越多，低头的时间也越来越长。最新的研究发现低头族可能还包含了多种成瘾症状，如手机成瘾，上网成瘾，社交成瘾，多媒体成瘾，游戏成瘾等，导致低头族长时间使得颈椎处于屈曲状态。长久的低头对人体造成的伤害也越来越受到重视：如因注意力分散导致车祸发生，颈椎相关疾患，肌腱腱鞘炎症，腕管综合征，视力功能障碍（近视，弱视，青光眼，白内障），皮肤干燥老化，精神状态的改变等。
　　低头族不仅仅为中国独有，在世界各国普遍存在。甚至在英语里还发明了一个新的单词phubbing（低头症）。这个词最初是澳大利亚墨尔本的一位23岁的学生Alex Haigh创造出来，他注意到人们总是随时随地地玩手机，而冷落了面前的朋友或家人，并希望改变这种现象。他将phone（手机）和snub（冷落）合并创造了一个新的词汇phubbing。2012年Macquarie大辞典将这一词正式收录。当时甚至直播了这个新词的创造过程，警示人们不要总是低头玩手机。
　　在骨科门诊，年轻患者越来越多。所谓“30岁的年龄，60岁的颈椎”。这些病人通常主诉持续而严重的颈痛和颈肩痛，严重时还有行走不稳，站立和行走时有踩棉花样感觉。进行X线摄片或CT、MRI检查可以见到颈椎间盘退变突出，椎间关节骨质严重增生，颈椎不稳定，反弓甚至脱位，这些都是低头族常见的临床表现。颈椎长时间的前屈，意味着颈椎受的压力增大。角度越大，持续时间越长，所造成颈椎的负荷也越重。可见，抬起头、挺起胸、走出去，多运动，对于颈椎的健康是何等重要！我们认为可以从颈椎的保健和颈椎病的治疗两方面着手：

　　保健方法
　　■ 培养良好的生活习惯
　　规律的作息，充足的睡眠，有助于恢复脊柱的生理曲线，使肌肉放松，减轻痉挛；也能促进损伤修复，恢复椎间盘的代谢。平卧可以使颈部肌肉放松，缓解肌肉痉挛，同时消除头部对脊椎的压迫，减轻组织水肿，但要避免在床上玩手机和电脑。选择软硬合适的床及记忆枕可以纠正脊柱的生理弧度，恢复颈椎前凸，明显缓解颈部肌肉的紧张状态，稳定病情。咳嗽患者要注意减少刺激，避免剧烈的呛咳，减少对颈椎的震动和椎间盘的冲击。经常性的锻炼并持之以恒，对颈椎也是益处多多。

　　■ 避免长时间低头
　　建议一小时左右改变体位，改变显示器高度，舒展身体，经常走动，远眺可以让眼睛放松，活动头颈让颈部肌肉放松，可以适度按摩促进肌肉供血，让韧带松弛。

　　■ 多做颈椎保健操
　　经常有一些颈椎保健操在移动端传播，基本上大同小异，普通的广播体操也能起到很好的效果。其本质是颈椎的主动活动，包括前屈后伸、侧弯以及左右缓慢旋转，还有肌力的锻炼，加强颈背部肌肉的收缩锻炼。

　　■ 颈部保护
　　驾车行驶时要系好安全带，乘车尽量不打瞌睡，因为熟睡状态下，颈椎肌肉放松，出现急刹车等突发情况容易造成颈椎损伤。注意保暖，避免风扇、冷水、空调直接作用于颈椎。颈围对于颈椎有一定保护作用，但要避免持久和长期佩戴，以免造成肌肉废用性萎缩。

　　治疗手段
　　颈椎病的治疗总是以保守治疗为主要手段，具体的方法也有很多。如药物治疗，物理治疗，传统中医中药治疗，局部注射等。一般而言，通过颈椎的自我保健和正规的保守治疗，大多数颈椎病人会获得治愈或缓解。
　　当保守治疗无法缓解症状时，就需要手术干预。这是因为随着神经的持续压迫，神经的损害会不可逆转，功能的损害会转为持久性。颈椎手术的目的主要是解除脊髓或血管压迫，恢复颈椎的力线，重建颈椎稳定性。通常术式有前路、后路，有不同的适应症。很多人对颈椎的手术都十分惧怕，一听到颈椎手术就觉得会瘫痪。其实，随着医疗技术的进步，医生手术技巧的完善，颈椎手术已经非常成熟，成为一种常规手术，无论是手术时间，还是手术出血、并发症，都比以前大大缩减，疗效也大幅提高。认准正规医院，选择合适的手术方式，术前与手术医生充分沟通，都是保证手术顺利进行的必要条件。
　　诚然，我们理当尽情享受现代科技所带来的便利与精彩，但是，与此同时不要忘记保护好颈椎。低头族们，请放下手机，抬起头，一起仰望星空吧！

骨科 虞佩 梁裕