2016-10-29  身体  A15版

    试管婴儿，也被称为体外受精，是把卵子和精子都拿到体外，让它们在人工控制的环境中完成受精的过程，然后把胚胎移植到女性子宫中孕育成宝宝。

    单纯精子的活力对试管没有影响。临床上有很多由于男方因素来行试管婴儿治疗的，其中很大一部分是弱精子症，甚至一部分患者只有B或者C级精子，在告知患者需要行试管婴儿助孕时，他们往往会问，不是A级精子能不能做试管，会不会影响胚胎质量，甚至发生子代出生缺陷。

    在这里我告诉大家，单纯精子的活力对试管没有影响，这方面的研究国内外做过很多，报道发现即使C级精子也不影响胚胎质量，与新生儿缺陷等也没有关系。

    一般情况下无需处理，如果担心取卵日无法找到可用精子，可以在取卵前进行精子冷冻保存。

    建议男士备孕一开始就要戒烟戒酒。因为精子生成周期一般为3个月左右，所以备孕前三个月就需要加强体育锻炼，改善生活习惯。

    当然提前两周戒烟戒酒比不戒还是要好很多。国内的研究发现：长期大量抽烟会影响精子的活力，增加精子的畸形率。大部分患者夫妇从准备行辅助生育治疗到全部结束都不需要三个月，所以戒烟戒酒越早越好。

    精子DNA碎片过高会影响受精近年来，随着对精子DNA碎片认识的不断提高，此方面的研究也越来越多，很多患者对此也有诸多疑虑。

    根据目前的研究结果显示：精子DNA碎片过高会影响受精，也就是会出现精卵结合的异常，会导致优质胚胎率有所下降。

    针对前期试管失败，或者胚胎质量差的患者夫妇，如果出现精子DNA碎片过高，最好还是先调理到一个理想的程度再进周期，或者尝试取卵日两次取精，也就是收集使用第二次留取的精子，因为第二次留取精子的DNA碎片率可能会有所下降。

    精子畸形率过高是否会影响试管呢？如果检查有正常形态的精子，我认为不影响试管，因为在ICSI过程中，胚胎实验室专家会挑选形态正常的精子进行注射。

    但如果精子畸形率为100%，那就要看是哪种畸形了，如果是头部畸形，很有可能影响胚胎质量，导致胚胎可用率低下或者优质胚胎率低下，如果反复多次不怀孕或者生化妊娠，建议囊胚移植。如果是尾部畸形，理论上影响不大，但实际上还是比形态正常的精子的结果差。

    可以使用一些维生素C、维生素E、叶酸、番茄红素、左卡尼汀等药物尝试治疗一段时间，同时加强运动，改善生活习惯，多数患者会有好转。对于一些特殊的精子畸形率高的患者，比如圆头精子症，断头精子症等，需要做基因方面的检查。

    综上所述，在试管成功的军功章里，有卵子的一半，也有精子的一半。所以男方在试管婴儿前还是要做好充足的准备：

  1.不要熬夜，保证充足睡眠；

  2.戒烟戒酒，改善生活习惯；

  3.适当运动，增强身体体质；

  4.平衡膳食，补充微量元素；

  5.规律生活，提高保健意识。

文/朱晓斌