2016-11-26  A13  身体周刊

    一则美国出现了第一例耐多粘菌素大肠杆菌(MCR-1)感染病例的报道在全世界范围拉响了抗生素耐药的警报。多粘菌素被称为“革兰阴性菌的最终防线”之一，而耐多粘菌素的出现，也预示后抗生素时代的到来。

    “超级细菌是对几乎所有抗生素具有耐药性的细菌菌株。正是我们过度地使用抗生素才促使了超级细菌的出现。” 上海交通大学医学院附属瑞金医院感控科主任倪语星教授直言。他解释，平日里用到的抗生素越多，耐药的细菌也就会越多，超级细菌出现也就不足为奇。人类死亡在很多情况下都是因为感染，抗生素的出现让人类的生命得以延长。可如果人类不加节制地滥用，一旦进入后抗生素时代，我们很可能就无药可医。

    今年11月14日-20日则是第二个世界抗生素认识周。同时，2016年，国家卫计委、国家发改委等14个部委联合发布《遏制细菌耐药国家行动计划（2016-2020）》，将我国对于规范抗菌药物使用、遏制细菌耐药的规定提升至最高级别。

    倪语星介绍，近年来我国大力加强抗菌药物合理使用工作，目前抗菌药物使用局面已经大为改观。接下来，加强抗菌药物的多学科管理，以临床医生为主体，包括临床药理专家、临床微生物检验专家、感控专家等联合管理，更好地做好医院感染防控，将院内感染从标准预防转变为在微生物检验基础上的精准感染防控。“医院感控和抗菌药物的管理才是真正做到规范抗生素使用、遏制细菌耐药的关键。抗生素的管理不仅包括耐药菌的管理，减少耐药菌引起的感染本身就是感控的重要内容之一。现代抗菌药物管控的理念是‘未雨绸缪’，通过医院感染的监测发现感染风险和危险因素，通过引进新技术新方法及时降低医疗活动中可能产生的感染风险，通过‘预防,监控,管理,改善’八字方针减少感染发生。”倪语星说。

    对于患者，如何知晓自己是否对某个抗生素已经产生耐药反应？抗生素敏感试验或许能帮到你。这是一种检测了解致病原微生物对各种抗生素的敏感或耐药程度，以指导临床合理选用抗生素药物的微生物学试验。如果一种抗生素在体内可以达到有效剂量能抑制、杀灭致病菌，提示对该抗生素“敏感”。反之，则称为“不敏感”或“耐药”。

    “通过药敏试验我们会知道，这一个致病菌，对什么药物敏感对什么药物耐药。同时还可以找到抗生素用量的最低抑菌浓度(MIC)，既能够抑制细菌，杀灭细菌，又不会导致超量使用，给人体带来额外的副作用。”倪语星教授说。