2017-4-10  7版  健康生活

    帕金森病是一种运动障碍疾病，顾名思义，这是一种严重影响患者运动功能的疾病。以往嘹亮的歌喉变得低哑，讲出来的话甚至很难被人理解；往日站如松、走路一阵风现在却变得弯腰驼背、行动迟缓犹如背部压了石头、四肢灌了铅；肢体也在经受不受控制的恼人震颤；曾经信步悠然，如今却步履慌张，无法自控。

  我们不遗余力地求助各种药物和先进的治疗手段，却忽略了另一件锋利武器———自身的可塑性和康复训练。

  早在1994年就有国外研究发现，帕金森病患者从来不缺运动起来的能力，缺的是内在的动力和注意力。为什么这么说，举一个简单的例子。帕金森病患者中很多会出现冻结步态，何谓“冻结步态”？　通俗一点讲，就是走路过程中突然两只脚像被磁铁吸住一样，不能走动，而此时躯干仍有向前运动的惯性，很容易摔倒。冻结步态往往发生于起步、转弯或经过狭窄过道、房门时，紧张时更容易出现。患者需要经过很长时间慢慢挪动适应才能再次开步走路。但是，如果患者发生冻结步态的当时，在他面前放一个可以跨越的障碍物，患者可以立马抬腿跨过，继续走路，这也被称做“视觉诡计”。这种视觉诡计说明患者本身保持运动的神经基础是存在的，只是触发运动的信号太弱。运动预期信号弱导致行动迟缓，运动启动信号弱出现冻结步态，运动完成信号弱就出现慌张步态。

  运动从来都不是独立的，它需要完整的感觉-运动环路、感觉整合、执行注意力、情感能动性共同参与。康复运动正是能够促进感觉整合、重塑感觉-运动环路、增强注意力、提高主观能动性的最好的方法。国外的理念是“康复=药物”，康复运动也讲究规律“服药”“服药”时间和疗程。我们的帕金森病康复门诊关注于帕金森病患者的语言、运动康复指导和训练。我们有高低频交替刺激语言测试训练仪、步态测试及康复训练、精细协同运动康复指导等，在不久的将来我们会开设康复公开课　(包括太极、帕金森病专用康复操等)，以更好地指导帕金森病患者进行康复训练。

  任何阶段的帕金森病患者都可进行康复训练，康复运动可以让你的身体和大脑再次活跃起来!

       文/神经内科 谭玉燕