2017-05-04  科教卫  6版

  “现在看病也‘互联网+’了，大大方便了我们就医，我绝对拥护。”陈小姐是公司白领，这两天梧桐絮、柳絮轮番上阵，她的鼻炎犯得严重，昨天上午她跑去瑞金医院看门诊，体验了一回“全程零窗口结算”。

    陈小姐的看病经历与我们的传统认识真不同：上午10点多，她在去医院的路上，通过手机登录瑞金医院官方微信，选定耳鼻喉科孙星梅医生的专家门诊，直接利用手机移动支付，完成预约挂号。到了医院，她直奔耳鼻喉科，候诊约10分钟，就坐进了诊室。

    最令她欣喜的是，问诊结束，孙医生直接在诊室拉出一张“诊间确费单”，诊疗费、检查费、药费等一并缴纳完成，她去药房取药后即可离院。陈小姐的整个看病过程不过30分钟，其间，她绕开了门诊挂号排队窗口、付费排队窗口两条“长龙阵”，实现了看病“全程零窗口结算”。

    “诊间确费”全称“诊间确费预约”，这是瑞金医院2011年率先在全市各大医院中推出一项创新服务。它包含两项功能，即依托计算机系统，将医生诊间与收费系统无缝连接，达到在患者账户金额充足的前提下，医师能在诊疗结束时通过医院HIS系统实现确认并扣费。同时，门诊HIS系统还与医生信息库相连，信息能实时获取，患者在就诊结束时可由医生预约下次就诊时间。

    “该模式的优点是患者不用再去收费处排队等候，可直接至药房取药或做各类检查。此外，患者在医生诊间就能预约下次就诊，免去后顾之忧。”瑞金医院计算机信息中心副主任朱立峰介绍。

    “诊间确费”已触及门诊流程再造，为把这样的信息新技术引入医生诊室，瑞金医院做过一番调研。

    瑞金医院门诊办公室主任李贤华说，2011年瑞金医院门诊已投用了“自助服务机”，患者可实现自助挂号、自助预约部分检查等，也是从这时起，医院开始思考能否借此把扣费功能接入医生诊室里的电子工作平台，打通自助服务到诊室的“最后一公里”，进一步减少患者的无效等候时间。

    为此，瑞金医院开发了一套信息系统，在门诊医生的诊室配齐小型打印机、医保读卡器，在上海的三甲医院里率先探索起“诊间确费”这种新模式。

    2011年5月至6月，瑞金医院门诊实施“诊间确费预约”流程，通过计算机系统实时跟踪记录200例门诊患者从就诊开始至预约完成　(包括排队等候)　所耗费的时间，并与2010年12月至2011年3月的200例患者所耗费时间进行比较。结果发现：实行“诊间确费预约”模式后，门诊患者平均耗时8分钟，平均缩短17分钟，患者满意度上升10个百分点。“诊间确费预约”模式大幅缩短患者收费、预约流程的等待时间，显著提高了患者满意度，提升了医院的诊疗环境和医疗质量。

    瑞金医院统计还发现，在门诊中，约有15%的患者需要多次缴费。现在只需要一次充值，就能实现排队结算时间明显缩短，尤其是15%需多次排队付费的患者，通过诊间直接确费，平均付费时间从30分钟下降为6分钟。

    如今在瑞金医院的200多间门诊诊室，均实现了“诊间确费”。自2011年应用至今，该项服务已惠及241万多人次，患者的使用度、满意度还在攀升中。用临床一线孙星梅医生的话说，“诊间确费”大大节约了缴费等候时间，病家尝到了甜头，自然会反复用。一项服务好不好，患者的使用率是最好的试金石。