据世界卫生组织公布的2030年最常见死因预测报告，未来一百年里，癌症将继续位居人类“夺命榜”首位。

既然癌症这么可怕，如何早期预防呢？是否有可以探知的信号？瑞金医院肿瘤科张俊主任，跟大家聊聊如何提早预防肿瘤的发生。

哪些人群适合去评估癌症风险、做癌症筛查？

对于绝大多数的实体瘤来说，患肿瘤的风险在不同的年龄段是不一样的。比如说：

在青少年时期，存在患癌风险更大的可能是血液系统疾病、淋巴瘤或者是脑部肿瘤，这些是专门针对儿童或者是处在成长期阶段的疾病。

但对于老年人来说，绝大多数发生肿瘤的部位都是一些长期使用的，而且，无时不刻都在帮我们做工作的这些脏器，比如肺脏、胃肠道，因为时间的积累或者是年龄因素，使得这些脏器罹患肿瘤的风险逐渐增高。

癌症筛查的“三个注意”：

所以，满足以下三个条件的人群要注意了。

第一个是年龄因素，根据上海疾控中心的相关数据：60岁以上罹患胃肠肿瘤的风险就会非常高。

第二个是家族史，比如在这个家族当中连续两代有多个人罹患了肿瘤，尤其是同一类型的肿瘤，那就要注意一下自己是否属于该项肿瘤的高危人群。

第三个是长期生活习惯，比如一个长期的重度吸烟者，而且年龄已经超过了50岁，那么ta的肺癌筛查有可能要提到议事日程上来。

常住居民60岁以上人口结直肠肿瘤的筛查项目

第一步通过一项很简单而且是无创的方法来发现一些蛛丝马迹。如果是大便隐血试验结果呈现阳性的话，建议第二步，进一步通过肠镜的方法来明确造成大便隐血阳性可能存在的病因。

根据在前期接近300万人群筛查的数据上来看，采用这种方法已经筛出了较多没有症状的早期肿瘤患者。

要不要先做一个评估再选择做哪种类型的癌症筛查？

应该先关注再认知，最后在专业人士的指导下做一些对应性的筛查的检查。不要盲目地去做癌症筛查，比如说全身的PET-CT扫描，大家都觉得PET-CT是个很贵的东西，甚至会在每年的常规体检中都要加入PET-CT来作为一个肿瘤的筛查手段。

其实从我们现有的这些角度上来看，可能这并不是一个非常好的方法，因为这样筛查有效性、准确性与临床可操作性和性价比而言并不高。

把握筛查有效性、准确性与临床可操作性和性价比

第一是我们筛查的有效性和准确性；第二是我们的临床可操作性和效价比；第三是在临床操作过程当中，我们希望以最小的代价，这个代价不仅是经济上的代价，也包括对我们身体伤害的代价。

小贴士

总之，无论年轻与否，都不应该忽视肿瘤的防治，健康生活、定期体检很重要！

一旦确诊为癌症，更要积极治疗，“在最合适的时间、对最合适的患者、施以最合适的治疗手段”让您依旧笑看人生！

肿瘤科/张俊