王先生是一位马拉松爱好者，一次高强度训练之后他突然感到腹股沟区疼痛，休息后症状完全缓解。然而重新踏上跑道的他，却没能逃过疼痛的再次侵袭。在体育医院苦苦寻求病因无果后，他来到普外科就诊，这才被告知：原来自己得的是“疝气”。

当你在健身房、绿茵场挥汗如雨的时候，是否想过有可能会被“疝气”找上身来？

什么是疝气

疝气，即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。疝的种类有很多，常见有腹股沟疝、脐疝、切口疝、股疝等，各自对应不同的缺损部位。疝内容物通常为小肠、大网膜等。

疝气有哪些症状

本例中患者出现了腹股沟区的疼痛不适感，除此之外，疝的基本临床表现其实是肿块的突出。由于刚开始肿块较小，未突出体表，所以仅表现为轻度的胀痛感，而不能触及明显肿块。一旦肿块明显，诊断就比较容易了。

疝的肿块区别于其他肿块，首先在形状上多为带蒂柄的梨形，多柔软、光滑，咳嗽时有冲击感。早期能够在平卧位自行回纳或可用手推回，称为易复性疝。当肿块不能完全回纳、疼痛加剧时就要特别注意了，这时病情可能已经加重，须及时前往医院就诊。

健身=疝的发生？

首先要明确适度运动是值得推崇的，疝仅可能在健身过度或方法不当时出现。其发生的主要原因有两点：一是腹壁强度降低。每个人的腹壁生来就存在一些薄弱部位，如男性发育过程中睾丸下降途经的腹股沟管，脐血管通过的脐环等等。随着年龄增长，腹壁的强度会随之下降。此外，肥胖、长期吸烟等也是高危因素。从这点来看，健身与疝的关联似乎并不大。

第二个主要原因是腹内压力增高。慢性咳嗽、便秘、腹水等都会增加腹内压力。一些运动，尤其是举重等强负荷运动是会明显增加腹压的，长此以往容易诱发疝。而有氧运动，如慢跑、骑行、游泳等，一般不会增加疝的风险。

疝的种类与健身有关吗

每种疝的发病率各不相同，总体来说，腹股沟疝最高发，切口疝也会发生于一些术后病人，而脐疝、股疝等则相对少见。健身时腹壁的压力是均匀增加的，一般不会局限于一处，所以不会使某一种或几种疝的发病风险升高。

具体类型与患者本身的生理结构有关，腹股沟斜疝（男性居多）的疝口“腹股沟管内环”、股疝的疝口“股环”都是先天存在的薄弱部位。当腹腔压力增高时，疝内容物就会从这些薄弱处突出。脐疝多见于中年经产妇女，因为女性妊娠后腹白线分离，再者女性的肌肉强度也不如男性。

疝气危险吗

对于程度较轻的疝，突出的内容物可以不同方式回纳。除了会感到不适、给日常生活带来不便外，对健康没有太大的威胁。但如果病情进一步发展，疝内容物可能会受卡，逐渐演变为难复性疝、嵌顿性疝和绞窄性疝，引起肠道梗阻、血管受压。肠管得不到充足的血液供应，最终就会坏死，失去功能。而肠坏死常伴随严重的继发感染，危及生命。

得了疝气该怎么办

腹股沟疝不是大问题，但一定要引起足够的重视。王先生虽然摸不到明显的肿块，但出现了不适症状，可能已经发生内容物的嵌顿。如果嵌顿部位比较狭窄，内容物将很容易发生缺血坏死。正如前文所述，这会引起严重后果。

疝的治疗分为非手术和手术治疗，除少数特殊情况外均应尽早进行手术。非手术方式仅能暂时缓解症状而无法根治，并且可能带来一些不良后果，手术是治愈疝的唯一方式！

运动对健康的益处毋庸置疑，但千万不可过分逞强。尤其是到了一定年龄之后，身体机能在减退，腹壁强度也大不如前，不妨将重心转移到协调性、心肺功能等的训练上，多进行有氧运动或柔韧性训练。热衷于力量训练的朋友一定要把握合适的尺度，如果训练强度超过身体耐受能力，不但可能患上疝，心肺功能、骨关节等也都会受到不同程度的损害。

文/陆文清