电视剧《少年派》里有这样一个镜头：林妙妙外婆躺在床上说头晕，林妙妙妈妈赶紧帮她测血压，看到数据是140/70，放下心来说，还好不是高血压！那么140/70mmHg到底是否是高血压呢？

这个就是高血压的诊断标准的事情了。其实关于高血压，大众的观点是超过140/90mmHg为高血压，那么到底怎么样才算是准确的血压测量？需要测量几次？在家里与在医院测的标准一样吗？可能很多人都不是很清楚。

对于血压测量，要求血压测量者安静休息至少5分钟后开始测量坐位上臂血压,上臂应置于心脏水平，测量血压时，应相隔1~2 分钟重复测量，取2次读数的平均值记录。如果收缩压（SBP）或舒张压（DBP）的2次读数相差5 mmHg以上，应再次测量，取3次读数的平均值。以上这些是“一次”标准的血压测量，需要强调的是坐着，测量上臂而不是手腕，至少测量两次，必要时需要测量三次。

高血压的定义

在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，SBP≥140 mmHg 和(或)DBP≥90 mmHg。这个高血压的定义里有几点需要强调，首先是非同日三次，就是说不是一次测量血压超过140/90mmHg就可以诊断，而是要在不同的三天内测量血压都超过140/90mmHg才可以诊断高血压。

其次，收缩压与舒张压只要有一个超过正常值就是高血压了，如果SBP≥140 mmHg和DBP < 90 mmHg是为一种特殊的高血压类型——单纯收缩期高血压；再次，这个定义里强调“等于号”，也就是到140或者90mmHg就是高血压了。

最后，我们常说的140/90mmHg是诊室血压，也就是医院里测得的血压，如果在家里，那么这个标准要下移，SBP≥135 mmHg和（或）DBP ≥85 mmHg就是高血压了，也就是家里的血压测量更严格。随着电子血压计的普及，家庭血压测量的地位有升高，推荐患者在家里自己测量血压，参与高血压的管理。

回到开篇的话题，那么显而易见在家里测得一次140/70mmHg肯定血压是升高的，而不是正常的，但是否可以诊断高血压呢？当然还不能，首先测量不标准，应该静息状态下测量，至少测量两次取平均值；还需要非同日三次测量，所以林妙妙外婆需要在另外两天再测量至少两次，如果均升高，可以诊断高血压。

文/高血压科 许建忠