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提问：

王主任，说到检验可能大家会想到，在疫情初期的时候，会有“前方的核酸检测能力不足，查不过来”的情况，这是为什么？

回答：

核酸检测工作量较大，要经过很多的步骤，加上患者众多，采样要求较高，很多步骤都是人工的，需要一定的时间，再加上刚开始不可能一下子有那么多装备、试剂，就造成了初期检测的一个瓶颈。

提问：

在湖北检测标准中，尤其在确诊标准当中，曾有临床诊断、核酸检测两个标准共同使用，但最近只留下了核酸检测的标准，为什么核酸检测是金标准，是最终认定、可靠性是最高的？

回答：

因为新冠肺炎是由特定病毒引起，要检测特定的病毒的核酸，才可以排除很多其他的、新冠病毒以外的感染，其它的肺炎也可能出现类似临床的症状，只有通过核酸检测，才能确定究竟是新冠病毒引起的肺炎，还是其他病毒引起的肺炎。

提问：

虽然核酸检测是金标准，但也出现了一些让老百姓有疑问的情况，比如有人检验了几次都是阴性，最后一次才是阳性，或是隔了很长的时间才出现阳性，有人说这是假阴性，为什么会出现这种状况？

回答：

有这几方面的原因。一是取材，从不同的部位取材，阳性率不一样，主要的感染的部位在下呼吸道，呼吸道的阳性率就比较高，如果取材时没有达到一个很好的部位，或者量不够、操作不够，也是不行的。二是很多的地方取了材以后不是在自己这里检测，标本运输过程当中，也发生了一个改变。三是现在有多家厂商都在生产这种试剂，那么它每个试剂里面是不是都一样，这个可能也是不同的结果，有可能能这家敏感性不够，那家敏感性够，这也是原因之一。

提问：

这些因素都可能造成假阴性，还有没有其他的检验手段能够帮助和辅助，来确认这个病人到底是不是新冠肺炎。

回答：

有的，可以检测特异性抗体，因为机体的免疫系统受到抗原刺激以后，10天左右就会有抗体产生。如果他感染了新冠病毒，肯定会产生相应的特异性抗体，如果检测到它的抗体明显升高的话，也有助于诊断。

提问：

诊断上，对于确诊患者要求做两次核酸检测，间隔至少24小时，为什么有这样的要求？

回答：

24小时以后如果再次阴性的话，我们就说患者传染性不大，回家以后再要居家隔离，两个礼拜再来进行检测。实际上是反复确认的一个过程，防止出现问题。